(資料圖片僅供參考)
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員李林牧 張雨 胡玲)“以為是小雞眼,在修腳店折騰了大半年,沒想到竟是腫瘤!要是再拖下去,真不敢想會怎么樣。”11月20日,在武漢市普仁醫院手足顯微外科病房內,75歲的林爹爹(化姓)看著自己包扎整齊的右足,語氣里滿是后怕與慶幸。經過醫護人員的精心治療,這個被誤判為“雞眼”的肌成纖維細胞性腫瘤已通過微創手術成功切除,如今恢復狀況良好,即將康復出院。
7個月前,林爹爹的右足第3趾突然出現無明顯誘因的疼痛,伴隨活動受限。“當時腳一沾地就疼,走路都得踮著腳,疼得鉆心。”老人回憶道,憑著自己的生活經驗,他覺得疼痛部位和癥狀和常見的雞眼沒兩樣,便沒往心里去,此后一直到家附近的修腳店處理。
可讓他沒想到的是,每次修腳后疼痛只能暫時緩解,沒過幾天就會再次發作,而且疼痛越來越劇烈,足趾也漸漸腫脹起來。“一開始只是輕微疼,后來疼得晚上睡不著覺,穿鞋子都得選寬松的,不然一擠壓就疼得冒汗。”林爹爹說,隨著時間推移,癥狀愈發嚴重,足趾活動也變得僵硬。幾天前,老人足趾疼痛突然加劇,末端還出現了破潰滲血,家人用碘伏簡單處理后仍不見好轉,這才趕緊將他送到武漢市普仁醫院就診。
“患者入院時,右足第3趾明顯腫脹壓痛,末節破潰溢血,創面還有少量膿性分泌物,末梢感覺和活動都比較差。”接診的手足顯微外科主治醫師汪冰回憶,經過初步檢查,他發現病灶部位已出現典型的腫瘤繼發癥狀,并非簡單的“雞眼”或“血管瘤”。據了解,老人因持續疼痛,近段時間精神、食欲和睡眠都受到嚴重影響,體重下降了好幾斤,體力明顯衰退,連日常的起身、行走都變得十分困難,基本的生活起居都需要家人協助。
針對老人的情況,醫生團隊立即展開全面評估,完善相關檢查,為明確診斷和制定治療方案提供依據。汪冰醫師強調,足部腫瘤早期癥狀極易與雞眼、跖疣等常見足部問題混淆,但兩者的危害卻天差地別。“雞眼多是長期摩擦擠壓導致的局限性、圓錐狀、角質增生性損害,治療后不易復發,也不會侵犯周圍組織;而腫瘤的生長會持續破壞周圍正常組織,像老人這種情況,病灶已經侵犯足趾末梢軟組織,若不及時處理,會導致局部組織壞死,甚至可能引發全身感染。”
考慮到老人年齡較大,身體耐受度相對較低,手足顯微外科主任彭漢書迅速組建治療團隊為其制定了個性化的手術方案。“我們決定采用局部麻醉下的軟組織病損切除術,這種術式創傷小、出血少、恢復快,能最大程度降低手術風險。”彭漢書介紹,手術的關鍵在于精準分離病灶與正常組織,既要保證腫瘤完整切除,又要避免損傷足趾的神經和血管,這對手術操作的精細度要求極高。
11月10日下午,手術正式開始。醫生們憑借豐富的臨床經驗和精湛的操作技巧,手持精細器械一點點逐步剝離病灶,最終將腫瘤完整切除。隨后,醫護人員用生理鹽水、稀釋活力碘反復沖洗手術創面,仔細檢查確認無殘留病灶、止血徹底后,用可吸收線逐層縫合皮膚及皮下組織,切除的腫物被立即送往病理檢查,以明確腫瘤性質。
術后病理結果顯示,老人所患的是肌成纖維細胞性腫瘤。這是一種來源于間葉組織的腫瘤,多為良性或低度惡性,及時完整切除后預后良好,復發率較低。
如今,經過10天的術后護理,老人傷口無明顯滲血、感染,疼痛癥狀已基本消失,末梢感覺和活動功能正在逐步恢復,精神狀態也好了很多。
武漢市普仁醫院手足顯微外科主任彭漢書提醒,足部出現異常疼痛、腫塊、破潰、麻木或活動受限等癥狀時,切勿自行判斷和處理,也不要前往沒有醫療資質的小店診治,一定要及時到正規醫院的手足外科或相關專科就診,通過影像學檢查、病理活檢等專業手段明確診斷。
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